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Mioma pode interferir na fertilidade?

O mioma é um tumor benigno que atinge 70% das mulheres; entenda melhor o que ele causa em seu corpo e conheça as opções de tratamentos

O mioma é o tumor benigno mais comum no sistema reprodutor feminino, atingindo até 60% das mulheres, principalmente as da raça negra. É estimado que em 2050, o número de atendimentos cirúrgicos e não cirúrgicos relacionados a mioma aumente em 23%. O mioma realmente pode pegar as mulheres de surpresa, mas é importante entender o que ele realmente é e como pode ter impacto na fertilidade.

Entre as mulheres em idade fértil – de 15 a 45 anos –, o mioma atinge cerca de 20% a 40%. Já entre as mulheres inférteis, ele atinge de 5% a 10% das pacientes, mas só será responsável pela infertilidade em cerca de 2% dos casos. Ou seja, mesmo que presente, ele raramente  é a causa da infertilidade.

Apesar de ser um tumor – por isso, causa espanto ao ser diagnosticado –, o mioma é benigno, quer dizer, suas células não se espalham desordenadamente pelo organismo. Ele cresce a partir da parede do útero, e varia de localização e tamanho.

E são justamente essas variações que determinam o impacto que ele terá na saúde do aparelho reprodutor feminino, determinando as chances de uma futura gravidez. Normalmente, os casos que não requerem tratamento são aqueles em que o mioma é pequeno e não está distorcendo a cavidade endometrial, local onde o embrião irá se implantar.

Entretanto, o oposto disso – mioma muito grande ou na região do endométrio – merece atenção especial com relação às chances de gravidez. A mulher pode até conseguir engravidar, mas também poderá apresentar menos chances de que a gravidez evolua. Existem três tipos de mioma: subseroso, intramural e submucoso. Este último é o menos comum, mas, como fica na cavidade uterina, pode ser uma causa de abortamento.

O que tenho que fazer?

Você pode estar se perguntando por que os miomas ocorrem. A ciência ainda busca respostas certeiras, mas aposta em fatores genéticos, bem como hormonais.

Para identificar o mioma, a mulher deve procurar seu ginecologista, que irá questionar sobre as características do período menstrual da paciente. Isso porque o volume do fluxo, bem como a duração e a intensidade da cólica podem ser indicadores, principalmente naqueles casos de miomas muito grandes ou que se localizam na cavidade uterina.

De qualquer mandeira, para confirmar o quadro, o médico deverá solicitar exames de imagem, como ultrassom e histeroscopia (inspeção dentro do útero), dependendo da suspeita da localização.

Identificado o mioma, muitas vezes é necessário apenas um acompanhamento clínico, sem necessidade de cirurgia. A cirurgia só será necessária em casos em que o mioma cause sintomas, seja muito grande, ou seja realmente o responsável pela infertilidade ou abortos. O tratamento com medicamentos se restringe a casos muito específicos. A cirurgia, quando indicada, pode ser realizada por via abdominal ou vaginal, devendo a escolha ficar a critério do médico.


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Dra. Claudia Navarro CRM 21.198 / RQE 38.556 Diretora clínica da Life Search e membro do corpo clínico do Laboratório de Reprodução Humana do Hospital das Clínicas da UFMG.
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